看眼睛,就知道有没有肾病?你也可以试一试

公司的老马,混迹北京各个三甲医院十来年,被我们公司的同事称为“赤脚医生老马”。男同事没事就问问老马那些难以启齿的事情,女同事热衷于找他看手相。

这一大早,老马晃晃悠悠的走进了办公室,看到正在专心工作的小凡,大吼一声:“小凡!你抬头看看我!!”

小凡莫名其妙的抬头看了一眼老马,老马就急忙说道:“小凡啊,你这眼睛,一看就肾不好啊!”

小凡立刻涨红了脸,辩解道:“我怎么就肾不好了?”

男人是不能说肾不好的。那赤脚医生老马,是怎么通过眼睛看出来小凡肾不好的呢?

其实,眼睛是肾脏的一面镜子。以下四种肾脏疾病,可以通过眼科检查来协助诊断。

1.糖尿病肾病:

糖尿病患者,如果尿液中含有蛋白尿,可以判断肾脏有损害。

其实,糖尿病肾脏病与糖尿病的视网膜病变,一般都是同步发生的,因为塔门均属于糖尿病的微血管的并发症。我们可以通过眼底检查,可以推测肾脏损害情况。

一般糖尿病病史大于5-10年的患者,都伴有糖尿病视网膜病变,按照严重程度,我们可以将病变分为六期:

Ⅰ期仅限于静脉扩张或微血管瘤、小出血点;

Ⅱ 期有硬性渗出和出血斑;

Ⅲ期有软性渗出和出血 斑;

Ⅳ期有新生血管和玻璃体出血;

Ⅴ期有新生血 管和纤维增生;

Ⅵ期并发视网膜脱离。[1]

如果观察眼底,依然无法辨别,可以通过肾穿刺明确诊断。

2.高血压肾病:

由于高血压导致的肾脏损害,称为高血压肾损害或高血压肾病。高血压肾损害的患者一般年龄较大,常常有原发性高血压家族史,或先有多年高血压病史,最后才有的肾损害,如果血压控制差,肾功能可加速进展。

高血压肾损害的同时,眼睛有什么变化吗?回答是肯定的,高血压引起的眼底损害,常表现为视网膜动脉硬化。

3.TINU综合症:

又叫肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征。

是一种新发现的累及肾和眼的综合征,多发生于青少年女性。

临床上有时见到眼睛和肾脏同时患病,肾脏方面表现为特发性急性肾小管间质性肾炎、急性肾功能衰竭,蛋白尿,肾性糖尿,低钾血症等;一般表现为发热、体重减轻、乏力和不适等症状。眼部主要表现为双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎,会出现发红,怕光,流泪等情况。

临床又称之为肾小管间质性肾炎—眼色素膜炎综合征。

4.遗传性肾炎:

是一种遗传性疾病,是由于编码肾小球基底膜的主要胶原成分-IV胶原基因突变,而产生的疾病。基因突变的发生率约为1/10000~1/5000。以血尿、感音神经性耳聋和进行性肾功能减退为其临床特点,部分患者可见眼睛病变,表现为前圆锥形晶状体、黄斑周围点状和斑点状视网膜病变、视网膜赤道部视网膜病变。

上面四种疾病都有眼睛病变参与,临床每一条蛛丝马迹都有可能对诊断和治疗提供帮助。

那我们日常,应该怎么预防肾病呢?

戒烟、控制体重、限制盐的摄入;

饮食宜清淡、易消化,禁止过食肥甘、醇酒炙煿、辛辣刺激之物。肾功能受损时,建议优质低蛋白、高钙低磷饮食;

积极控制原发病,控制血糖、血压;

室内保持空气新鲜,温度湿度适宜,光线充足,定时通风换气;

保持良好心态、调畅情志,愉悦身心;

适当运动提高抗病能力。散步、打太极拳,每日早晚坚持,活动时间视体力强弱与身体状态而定,同时要循序渐进,长期坚持。

编辑:刘羴凊

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