为骨折病人提供全过程舒适化治疗，他们做到了！

俗话说的好，家有一老，如有一宝。但这一宝因为年龄的增长和身体日渐老去总是要面临更多疾病的困扰和意外带来的风险……像骨折、心脑血管疾病等。

随着中国老龄化社会的到来，老年人的外伤骨折也越来越多，特别是髋关节骨折尤为显著。老年人群体身体机能的下降，对创伤的耐受力又大打折扣，从而加重了老年患者的围术期管理风险。如何保证老年髋关节骨折患者围术期的安全，自然而然也就成为麻醉科最关心的事情。

但是，这一切都被我们不断学习和开展的新技术新业务完美攻克。目前河南省直第三人民医院麻醉科积极和骨科展开合作，开展了超声引导下的神经阻滞技术。务必保证从患者入院开始，给予他们无痛化住院体验，力求达到实时追踪和镇痛效果跟进。我们推着机器下病房，跑科室……最大的心愿就是给予患者最好的镇痛服务！

有很多老年人因为疼痛血压剧增，睡眠质量不好，也吃不下饭，严重影响了围术期机体内环境的平衡，还增加了术后脑血管意外的风险。我们及时的出现并给予精准定位神经阻滞技术让患者不再感到疼痛从而使这些危险因素的发生风险大大下降，而这也是我们保障患者安全的第一步。

然而根据临床指南建议老年髋关节骨折手术，一般建议24—48小时内完成，这个时候就需要我们麻醉医生根据患者的身体基础状况选择合适的麻醉方式，全身麻醉、椎管麻醉均可以完成手术，但是我们要根据患者的情绪、身体健康状况、有无基础病心脑血管并发症等等来判断适用于哪一种麻醉方法。就全身麻醉而言，术前气管插管、动静脉穿刺、术中保证循环稳定、电解质平衡、麻醉机运行状态、患者脑氧监测、手术中出血量、尿量、补液量、患者体温等等问题都是我们务必要关注的焦点，手术结束以后务必要保证患者的苏醒平稳而且没有痛感，杜绝术后恶心呕吐、寒颤，谵妄等其他并发症的发生。

手术结束我们的工作就结束了吗？

并不是！

术后我们仍然需要继续应用静脉镇痛镇静药物复合超声引导神经阻滞来为患者镇痛。加强术后随访和沟通，将患者疼痛和焦虑程度都降到最低，保证患者整个围术期的舒适和安全，所以这一切无疑是对精准麻醉的一大考验，一个好的麻醉技术，不仅仅只是让患者无痛，更多的是降低患者并发症的发生，保护患者各个脏器的功能。

经过诸多病例的观察，超声引导下神经阻滞技术取得了很好成果，患者在整个住院期间疼痛大大减轻，生命体征稳定，睡眠质量提高，患者及家属的满意度增加了。我们还将此项技术应用在骨科其他手术患者的镇痛上，在我既往的病例中有一位阿姨令我印象很深，她是双膝骨关节炎需要进行膝关节置换，术前阿姨很紧张，因为之前她在外院做过两次手术，有一次还有剧烈的恶心呕吐情况发生。当时根据她的情况充分评估采取了全身麻醉，术后进行了超声引导下神经阻滞，因为考虑到她具有恶心呕吐的高危因素，所以及时的采取了一些预防措施，让她在此次手术整个围术期无痛无呕吐，效果也是很确切。待术后去访视她的时候，她和家属都激动不已，一直在夸我们技术高超，还主动要求另外一条腿的手术麻醉仍然选择我们麻醉手术部。这一份信任，让我们拥有了更多的动力去为患者提供更好的舒适化医疗服务。

虽然老年人骨折手术的麻醉的风险很大，整个围术期要做的工作也很细很多，但是看着那些老年人安全无痛的度过围术期以及对我们工作的肯定和满意，真的让我们的职业幸福感加倍的提升。

麻醉科坚持为所有的疼痛患者提供精准的镇痛治疗，希望给予所有手术患者提供整个围术期的安全舒适保障。舒适化医疗的路上，我们一直都在！#河南省直第三人民医院#